EMA建议：受限制育龄期女性使用丙戊酸盐

欧洲药品管理局（EMA）用药安全和不确定性不确定性评估该委员则会劝告，加强对甲乙戊酸盐的用作管理，放宽育龄期男性用作甲乙戊酸盐。

这是由于，排卵甲乙戊酸盐沾染则会引发胎儿脊柱和生长发育原因。

该委员则会劝告，除了对治疗法无效或不持续性，甲乙戊酸盐不不必用治疗法之中风有发作或的集障碍的流产或即将流产男性。

对于那些甲乙戊酸盐是唯一治疗法同样的男性来说，不必当顺利完成有效的避孕措施。如果有经验丰富的护理人员擅于管控这种情况下，可根据单单情况下，在护理人员的范本和监督下顺利完成哺乳打算。此外，这种情况下同样也适用于持续性痉挛。

EMA还劝告，临床护理人员在向这些人群开具甲乙戊酸盐处方时，不必告知有关用药的全部信息，适当之中风者理解用药的潜在不确定性，在拿下之中风者的怀疑允诺后，即可顺利完成具体治疗法。

以上劝告基于排卵甲乙戊酸盐沾染现像的一项种系统不确定性评估，在这项种系统不确定性评估之中，EMA该委员则会不仅审核了无关的之中风者和家庭，还审核了具体的专家学者和耳鼻喉科。

生长发育障碍

最近的科学研究表明，排卵甲乙戊酸盐沾染的学龄前青少年生长发育原因年老不确定性将近30%-40%，包含：步行和语法延时、记忆障碍、讲话和解读困难和智力水准低下。

此外，有数据辨识，胎盘内甲乙戊酸盐沾染的青少年在幼时时，脊柱的不确定性平均为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般青少年之中的年老不确定性仅为2%-3%；并且，这些青少年之中风多动症的不确定性也小得多。举例来说数据也表明，排卵甲乙戊酸盐沾染的青少年之中风孤独症谱系障碍和孤独症的不确定性为一般青少年的3倍和5倍。

该委员则会劝告，不必当向欧元区的卫生保健人员和拒绝接受甲乙戊酸盐治疗法的之中风者包含有关这种用药的文化教育资讯，以告知他们这种用药的具体不确定性。临床护理人员也不必当均需不确定性评估打算拒绝接受治疗法的青春期或开发计划哺乳男性。

目前，这些劝告从未提交至人类认认可程序和密集程序协调组，等待最终裁决。与此同时，对打算服用甲乙戊酸盐、对治疗法有任何当下的男性，不必及时审核护理人员。

无济于事

在这一科学研究科技领域卓有建树的斯坦福大学医学院助手Kimford J. Meador说，如果提议这些劝告，未来则会下降胎盘内甲乙戊酸盐沾染的青少年数量。鉴于甲乙戊酸盐沾染的多种脊柱和胎儿生长发育原因不确定性，以及大平均一半的流产不属于开发计划流产，甲乙戊酸盐对于大多数育龄期男性来说，是一个无济于事的同样。

“我们支持这一劝告，甲乙戊酸钠不无论如何作为治疗法育龄男性发作的一线治疗法方法。并且，男性在哺乳此后也需要被告知用药的潜在不确定性。我们多年来致力育龄期发作男性拒绝接受孕前审核的活动，同时也包含了一些天然资源，以适当她们意识到发作用药的潜在不确定性。”加拿大宣传组织Epilepsy Action的公共关系和选战经理Stacey Rennard评论者。

尽管其他的发作用药也有效，但是对于已流产或开发计划哺乳的男性来说，上限血糖的甲乙戊酸钠仍是最佳同样。这可能是因为这些替代用药并必须操控发作病征，病症过大，或是难于操控的发作发作不确定性远高于甲乙戊酸钠带来的毒害。

在这种完全，取决于利益后，之中风者和护理人员不则会得出结论，甲乙戊酸钠对他们来说是最安全的同样。如果提议这些劝告，不必当适当之中风者意识到甲乙戊酸钠的潜在不确定性，并与护理人员制定最佳治疗法可行性。

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撰稿人： 李英飞