二次取栓安全吗？看看这个学术研究学术研究结果

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未有用甲乙酮类可致育龄期性工作者帕金森氏症控制不良

刊发在 Epilepsia 上一项深入研究表明：

患有特发连续性全面连续性帕金森氏症（IGE）的育龄期性工作者，其帕金森氏症中会风控制不良可能与未有曾应用于甲乙酮类（VPA），或应用于 VPA 后换用其他药有关。

深入研究下文

深入实证记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女连续性。检验病患用药世界史、VPA 换成其他抗帕金森氏症抗生素的频率和预后关系。

帕金森氏症更为严重（SR）是指在之后一次随访检视后超过 18 个月初以上从未帕金森氏症中会风。

深入研究目的：

（a）将 VPA 换为其他抗帕金森氏症抗生素后帕金森氏症中会风结局的可能变化，尤其对计划怀孕病患而言；

（b）根据最终随访检视 VPA 应用于与否对帕金森氏症更为严重期的影响。

深入研究结果

深入研究纳入 198 名病患，在最终随访检视期病患们的总体更为严重率为 62.7%。

之后一次随访时发现服用和未有服用 VPA 病人 SR 有显着歧异（P＜0.001）。

多元回归模型发现检视长期一般许多人（P＜0.001）及青年人肌阵挛帕金森氏症（P＜0.001）服用 VPA 与短短时间相关。

随访长期 VPA 换药的 51 同上病患出处 36 同上（70.6%）病患临床症状恶化。

最终检视期换回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换 VPA 的病患中会，SR 和抗生素负荷（单药 VS 多药）在换药之前后有显着不同。

取螺丝后，腹腔内尿激酶用药是安全有效的

在 JAMA 刊发的一项深入研究表明：

机械设备取螺丝（MT）长期，术后应用于腹腔内尿激酶辅助用药是安全的，并且这种用药方法可以改善毛细血管造影最终灌注。

深入研究下文

2010 年 1 月初至 2017 年 8 月初，深入实证分析了给与 MT 用药的病患。

现阶段筛选的 1274 同上病患中会，有 993 同上符合之前反应器大毛细血管螺丝塞诊断标准。

病患在 MT 失败或者不无论如何 MT 后给与腹腔内尿激酶用药。

主要的安全检验是症状连续性颅内出血（sICH）感染率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天功能连续性独立（定义为改良 Rankin 满分 ≤ 2）。

通过毛细血管造影和脑梗塞溶螺丝用药（TICI）癫痫检验，。

深入研究结果

有 100 同上病患（10.1%）给与了腹腔内尿激酶用药。自由选择腹腔内尿激酶用药最常见的诱因是 MT 术后不无论如何最终灌注（TICI＜3）。

结果显示，给与腹腔内尿激酶辅助用药与 sICH 高风险增加或 90 天死亡率无关。

53 同上病患为外或几乎无论如何最终灌注，且他们都给与腹腔内尿激酶用药，其中会 32（60.4%）同上有晚期最终灌注停滞不前，18 同上（34%）的 TICI 满分有所提高。故给与腹腔内尿激酶用药的病患兼具更高的功能连续性独立连续性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取螺丝后毛细血管情况严重发生在同侧，最终次取螺丝始终安全

近期一项刊发在 Stroke 上的深入研究显示：给与取螺丝用药的急连续性动脉瘤卒中会病患，重复毛细血管内取螺丝（rEVT）很少见。

脑卒中会主要致病是心源连续性螺丝塞，并且来进行 rEVT 的大多数病症大毛细血管螺丝塞均发生在同侧。但 rEVT 兼具和单次用药相同的安全连续性。

深入研究下文

深入实证回顾连续性分析之前反应器 rEVT 病同上。分析病患特征、移植手术数据和功能连续性结局（90 天后的改良 Rankin 满分）。

深入研究结果

在 2002 和 2017 年间 3928 同上病患出处 27 同上（0.7%）给与了 rEVT。第一次和第二次移植手术时间延迟平均短时间中会位数是 78 天；

11 同上病患在 30 天内来进行了二次移植手术。心源连续性螺丝塞是患病的最常见致病（18 同上病患 [67%]）。19 同上（70%）病患病症螺丝塞后方发生在再一同侧。

rEVT 康复 90 天，44% 病患实现了功能连续性独立（改良 Rankin 满分 0-2 分），33% 病患死亡。不良事件里 2 同上（7.4%）颅内出血，1 同上（3.7%）肺炎.

撰稿： 李文杰