Circ Ep：左室肥厚的高血压患者从新发房颤增加SCD风险

适应环境曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行配房颤相关

心肌梗死和左室纤细病征提高房颤配生高风险。而房颤可提高都可人群和心梗病征的生还高风险，但在心衰病征这一人群研究成果结果与此并不一致。而出名，伴有左室纤细的心肌梗死病征SCD高风险提高。否心肌梗死病征出现另行配房颤实质上于其他AF和SCD致命因素从而提高SCD高风险现在并不似乎。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此透过了中长期研究成果，研究成果结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究成果纳入8831唯MRI结果为左室纤细的心肌梗死病征，既往无房颤病史，时间延迟MRI为窦性心悉。研究成果对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗两组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病征出现另行配房颤，出现SCD病征有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行配房颤可致SCD高风险提高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示另行配房颤可提高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心肌梗死病征的另行配房颤意味着SCD高风险提高。该研究成果表明心肌梗死病征出现另行配房颤需进一步评估并透过致命分层以更好的透过SCD预防化疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定否减少房颤配生可减少心肌梗死病征SCD高风险。

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