Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发在房颤特别

腹水和左室绒毛病患者缩减房颤发在生不确定性。而房颤可缩减普通人群和心梗病患者的死亡不确定性，但在心衰病患者这一人群研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室绒毛的腹水病患者SCD不确定性缩减。是否腹水病患者显现出来取而代之发在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD不确定性目前并不似乎。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作医务人员对此进行时了可行性研究工作，研究工作结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作设为8831例心电图结果为左室绒毛的腹水病患者，既往无房颤躁郁症，水平线心电图为窦性心律例。研究工作某类随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701例（7.9%）病患者显现出来取而代之发在房颤，显现出来SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，取而代之发在房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示取而代之发在房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医务人员最后指出，腹水病患者的取而代之发在房颤意味着SCD不确定性缩减。该研究工作表明腹水病患者显现出来取而代之发在房颤需进一步评估并进行时危险分层以更好的进行时SCD预防病人。同时也表明腹水病患者房颤预防病人可作为减少SCD不确定性一病人方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发在生可减少腹水病患者SCD不确定性。

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撰稿人： yanyingchuan